阿帕替尼联合替莫唑胺在复发高级别胶质瘤治疗中的应用效果

许柯炎 矫阳 王俊宽 刘学友 孙红卫 罗文正 赵海彪

郑州大学第一附属医院神经外科 郑州 450052

胶质瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，亦是脑肿瘤患者死亡的主要原因[1]。几乎所有患者都会在手术切除、放疗和化疗后因为肿瘤的耐药性及侵袭性出现复发[2]，并且复发后的预后更差。理想的治疗方案是最大限度手术切除肿瘤，然后辅助放化疗。但是部分高级别复发胶质瘤患者并不适用于手术治疗，因此急需建立新的治疗策略。其中阿帕替尼联合替莫唑胺治疗复发性肿瘤是一个较新的治疗方案，但关于其对放化疗后复发高级别胶质瘤的治疗效果均为散在报道[3]。本研究通过对阿帕替尼联合替莫唑胺在复发高级别胶质瘤治疗中的应用效果进行探讨，旨在为临床对复发胶质瘤患者的诊治积累经验。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016-01—2020-09我院神经外科收治的79例术后复发高级别胶质瘤患者的临床资料。均给予阿帕替尼联合替莫唑胺治疗。纳入标准：(1)年龄15～70岁，健康状况(KPS)评分≥70分。(2)原发胶质瘤已全部切除，病理结果证实为高级别胶质瘤(WHO Ⅲ～Ⅳ级)，术后初期根据STUPP方案进行放化疗。(3)MRS和PWI显示肿瘤复发信号。(4)由资深神经外科医师评估患者无法耐受再次手术，或患者拒绝二次手术治疗。(5)除甘露醇和皮质激素外，未接受控制脑水肿的其他治疗。排除标准：(1)骨髓造血功能、肾功能及肝功能不全。(2)依从性差或不足以完成化疗联合靶向药的治疗。(3)复发前接受过抗血管生成药物治疗。……