加速康复外科理念在腹腔镜上消化道穿孔修补术中的初步应用

李华先

河南确山县人民医院普外科 确山 463200

上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，具有起病急、病情重、进展快等特点，需要紧急给予干预，穿孔修补术是其主要的治疗手段，腹腔镜穿孔修补术因具有创伤小、术后并发症发生率低等优势已成为首选术式[1-2]，科学的护理措施是提高手术效果和护理工作质量的重要保证。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以患者为中心，以外科为主导，联合麻醉、护理、营养、心理等多学科团队，采用有循证医学证据的围手术期优化措施，以减轻机体应激反应，维护患者生理功能的一系列措施，从而达到促进患者快速康复的目的[3]。本研究旨在观察ERAS模式在上消化道穿孔腹腔镜穿孔修补术过程中的应用情况，并与传统围术期护理模式进行比较，以评价其应用于腹腔镜穿孔修补术的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2019-10—2021-07于我院行腹腔镜穿孔修补术的上消化道穿孔患者。纳入标准：(1)均依据病史、临床表现，以及腹部X线透视等影像学检查明确诊断。(2)生命体征平稳，手术指征明确[4]。(3)均由同一组手术团队完成腹腔镜穿孔修补术。排除标准：(1)伴有严重心脏病、高血压、糖尿病、血液病，以及合并肝、肾功能不全者。(2)存在精神异常或患有恶性肿瘤的患者。(3)中转开腹手术的患者。本研究已获院伦理委员会审批，均与患者及其家属签署知情同意书。将纳入的68例患者根据住院号尾数奇偶性随机分为ERAS组(应用ERAS理念指导下的围术期干预)和对照组(实施传统的围术期干预)，每组34例。……