加速康复外科在老年局部进展期胃癌腹腔镜D2根治术中的应用

马培超

河南睢县人民医院普外科 睢县 476900

局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)占我国每年新增胃癌患者的大部，胃癌D2根治术及术后辅助化疗已在临床达成共识；腹腔镜D2胃癌根治术因具有创伤小、患者术后恢复快等优势，已成为目前治疗LAGC的有效手段[1-2]。由于老年患者免疫力低下，重要器官储备功能不足，又常并存高血压、糖尿病等多种内科系统疾病，故易发生诸多并发症，影响术后康复进程。相关研究指出，加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)通过围术期一系列优化措施，可以达到减轻手术应激反应、减少术后并发症，以及加快患者术后康复的目的[3-4]。本研究旨在比较ERAS模式与传统管理模式应用于腹腔镜胃癌D2根治术围术期的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究选取2018-01—2021-06我院行腹腔镜胃癌D2根治术的老年LAGC患者。纳入标准：(1)符合《中华人民共和国卫生行业标准:胃癌诊断标准》[5]中的诊断标准，并符合腹腔镜胃癌D2根治术的指征[6]。(2)年龄60～71岁，并首次行手术的患者。(3)功能状态评分≥70，预计生存期≥1 a。排除标准：(1)合并重要脏器严重功能异常者。(2)合并重度贫血、营养不良，以及大出血、幽门梗阻和远处转移者。(3)未完成腹腔镜胃癌D2根治术者。本研究获医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。将符合纳排标准的64例患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组。2组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的临床资料比较

1.2方法ERAS组围术期采用ERAS管理措施，对照组实施传统围术期管理措施。见……