Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折效果分析

吴靖宇 周占锋 苗建华 李凤新

郑州大学附属郑州中心医院骨科 郑州 450000

桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，由于松质骨、皮质骨在此交汇，低能量损伤即可导致骨折，约占上肢急诊骨折的1/6[1]。桡骨远端A型骨折端稳定且不累及关节面，故可采用手法复位、石膏(夹板)外固定治疗；但对于B、C型桡骨远端不稳定骨折患者，因手法复位、石膏(夹板)外固定无法精确复位塌陷的关节面，而且长期外固定可导致腕关节僵硬和功能障碍。基于此，Henry入路锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定术目前已成为桡骨远端不稳定骨折患者的主要治疗手段。但术中是否切开旋前方肌仍存在争议[2]。本研究通过病例对照分析，进一步探讨Henry入路保留旋前方肌掌侧LCP内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-03—2020-09郑州中心医院骨科行Henry入路掌侧LCP内固定术的62例桡骨远端骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据病史、临床表现，以及X线、CT等影像学检查结果确诊为B、C型桡骨远端骨折。(2)均为闭合性、新鲜单侧骨折。(3)由同一组医师成功完成Henry入路掌侧LCP内固定术。排除标准：(1)A型及陈旧性、病理性桡骨远端骨折；或伴有神经、血管、肌肉严重损伤的患者。(2)存在尺骨骨折及其他部位骨折的患者。(3)重要脏器功能不全及内科系统严重疾病的患者。将符合纳入标准的62例患者根据是否切开旋前方肌分为2组，A组(32例)术中切开旋前方肌，B组(30例)术中不切开旋前方肌。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患……