经尿道绿激光前列腺选择性汽化术治疗良性前列腺增生症效果分析

邵廷飞

郑州市金水区总医院泌尿外科 郑州 450000

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的一种泌尿系统疾病，其发病率随着年龄的增长而逐步升高。手术是目前BPH患者的有效治疗手段，主要包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)和经尿道激光手术等[1]。本研究拟通过病例分析，以探讨经尿道绿激光前列腺选择性汽化术(photoselective green light laser vaporization，PVP)的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-11—2020-08我院收治的BPH患者的临床资料。纳入标准：(1)术前根据病史、临床表现，以及直肠指检、前列腺超声、前列腺特异抗原(prostate specific antigen，PSA)、尿动力学等检查明确诊断。(2)符合本研究中的相关手术指征[2]。(3)临床及随访资料齐全。排除标准：(1)伴有心、脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)合并泌尿系统肿瘤、结石、狭窄和严重感染者。(3)神经源性膀胱，或有泌尿系统开放手术史者。(4)治疗依从性差或无法完成随访者。本研究共纳入符合上述标准的BPH患者80例，依据手术方式分为PVP组和TURP组，各40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法[3-5]骶管麻醉或连续硬膜外麻醉，取截石位，常规消毒、铺巾。PVP：仪器为北京瑞尔通公司绿激光治疗(160型)，非接触式绿激光。采用生理盐水为冲洗液术中进行持续低压冲洗。在显像系统监视下置入汽化电切镜，观察尿道、精阜、尿道括约肌、前列腺、膀胱颈、膀胱、输尿管开口情况。根据光纤头部的瞄准光点定位，以膀胱颈及精阜为标志，缓慢旋转光纤汽化前列腺组织。先……