覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的效果

梁永福 史艳艳 司华

河南南阳市第二人民医院心外科 南阳 473012

主动脉夹层动脉瘤主要由主动脉壁内膜破裂导致，发病原因目前尚未完全证实，其中Stanford B型主动脉夹层动脉瘤表示病变尚未波及主动脉[1]。药物、介入手术均是临床常用的治疗手段。前者能降低左心室射血速度，将患者的血压维持在正常水平；后者能直接修复主动脉腔，预后较好[2-3]。本研究通过回顾性分析，以探讨覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的效果，为优化临床决策流程提供证据支持。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-01我院收治的80例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。纳入标准：(1)经血流动力学检查确诊为Stanford B型主动脉夹层动脉瘤。(2)首次发病。(3)自愿参与本次研究，且已签署知情同意书。排除标准：(1)Stanford A型主动脉夹层动脉瘤。(2)存在神经、精神、内分泌、呼吸、血液系统等严重疾病。(3)临床资料有缺失。根据治疗方法分为对照组与观察组，各40例。2组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法对照组：纠正水、电解质代谢紊乱，给予镇静、降压等药物。观察组在对照组基础上采取覆膜支架血管腔内修复术：常规术前准备。患者平卧在介入手术床上。在DSA下采用Gauge于患者的肘窝区穿刺肱动脉。成功后置入0.035的导丝，拔出穿刺针，沿导丝置入5F导管鞘。拔出鞘管和导丝内芯，将5 F金标猪尾巴导管置入升动脉内。检查病变部位、大小，以及真假腔位置，根据检查结果选择髂外动脉未扭曲的地方入路。在……