老年骨质疏松性压缩性骨折单侧入路与双侧入路经皮椎体成形术临床对比研究

王浩

郑州市骨科医院脊柱科 郑州 450000

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)好发于中老年人群，也是骨质疏松症常见的并发症之一，可导致椎体压缩变形和脊柱曲度及高度改变，而引起急、慢性中重度腰背部疼痛及相应的神经症状，严重影响患者的生活质量[1]。与传统的非手术治疗方法比较，经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)因具有可迅速缓解疼痛、促进患者早期恢复活动，以及有利于避免长期卧床导致的并发症等优势，目前已成为治疗OVCF常用的微创术式之一[2-3]。但目前临床对于经单侧入路和双侧入路实施PVP术仍存在一定争议。基于此，我们开展此项小样本前瞻性研究，以初步探讨单侧入路与双侧入路PVP术治疗老年胸腰椎OVCF患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究医院医学伦理委员会审核批准，纳入2018-01—2019-02于我院行PVP术治疗的78例老年胸腰椎OVCF患者。纳入标准：(1)年龄≥60岁。(2)术前依据病史、临床症状和体征，以及X线、CT、MRI检查结果明确诊断[4]。(3)新鲜性骨折，双侧椎弓根及椎体后壁基本完整。(4)患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重呼吸、循环、血液或自身免疫等系统疾病。(2)病理性骨折。(3)合并脊柱结核、肿瘤、感染或先天畸形者。(4)认知功能障碍，或临床及随访资料不全者。根据PVP术的不同入路方式分为单侧入路组与双侧入路组。

1.2方法[5]患者取俯卧位，C型臂X线机定位伤椎椎体并于体表做标记。1%利多卡因局部麻醉，常规消毒、铺巾。单侧入路组：C型臂X线机透视下经伤椎椎弓根外上方进针，钻入套管针，逐步通过椎弓根到达伤椎椎体前3/4位置，正位透视至椎体中线即可。……