瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值

刘华磊

河南西平县人民医院超声科 西平 463000

近年来，随着国家三孩政策的开放，我国瘢痕子宫妊娠及再次行剖宫产术产妇的数量逐渐增多，子宫切口瘢痕常引发一系列并发症，如胎盘植入、瘢痕部位妊娠等[1-2]；此外，痛经、卵泡期出血、盆腔痛等症状亦与子宫前壁下段肌层变薄密切相关，甚至可引发子宫破裂，故瘢痕子宫已成为产科医师面临的重要问题之一[3]。因此，采取便捷、高效、非侵入性的检测手段，以了解子宫前壁下段肌层厚度，对产科医生早期制订分娩方式，预防相关分娩并发症至关重要。基于此，本研究通过对49例依据病史、症状、体征，以及腹部超声等影像学检查结果拟诊为子宫前壁下段肌层缺失、并行再次剖宫产术产妇的临床资料进行分析，以术中观察测量子宫前壁下段肌层厚度的结果为“金标准”，评价术前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2018-01—2021-07于我院产科行再次剖宫产的328例瘢痕子宫产妇，其中49例(14.94%)产妇依据病史、症状、体征，以及剖宫产术前24 h内腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的结果，拟诊为子宫前壁下段肌层缺失。均在术中观察测量子宫前壁下段肌层厚度。年龄(31.14±5.87)岁(范围：26～41岁)。均符合瘢痕子宫再次剖宫产的指征[4]。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2方法[5](1)术前腹部超声检查：患者仰卧，全身放松，憋尿使膀胱充盈。在耻骨联合上方应用探头(Gevoluson彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4～8 MHz)轻柔进行扫查，以确定子宫前壁的位置。……