探究档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

李新成

（山东省荣成市人民医院，山东 威海 264300）

医院的档案管理是指医院分门别类的整理好医院运行工作中形成的数据信息、资料总结、图像信息、表格档案等相关材料。为后续的医院管理提供资料依据[1]。医院档案管理不仅是医院日常管理环节中的重要一环，还是医院医疗卫生发展的重要财富[2]。因此加强医院档案的数据化管理就成为新时代医院发展的新要求。

1 档案信息化建设的价值和地位

1.1 档案信息化管理是医患关系改善的根本前提

区别于传统的医院档案管理，信息化的管理模式给医院档案管理注入了新鲜血液。一方面，通过信息技术的辅助，数字化的信息录入，将大幅度减少人工的手写操作，释放了劳动力，提高了信息录入与输出的工作效率。同时高速的信息传递速度，方便快捷的查找方式，使得各部门之间足不出户的就能获取相关医疗信息，极大地提高了各部门之间工作效率。患者不必长时间等待，也不需要到各部门之间取材料结果，提高了自身的就医体验[3]。另一方面，信息技术平台的建立也为患者的隐私提供了保护场所[4]。在医院的管理规章制度中，禁止人员带走并泄露病患信息，将管理责任落实到人头上，完善制度体系，极大的保护了患者的隐私，提高了患者对医院的信任度，进一步减少医患矛盾。

1.2 档案信息化管理是医院未来发展的根本要求

伴随着信息技术在医院管理中的广泛使用，档案管理的信息化水平也显著提高。首先系统化的资料录入，将医院所有的起始材料、病理汇总，影像集合等相关信息统一录入到信息系统中，并按照类型、年限进行系统分类，为医院医疗卫生水平的发展，科研能力的提高提供了原始材料，提高医院的整体竞争实力。其次，档案的信息化管理模式转变了传统的工作观念和思维意识，建立起以人为本的服务思想，简化就医步骤。无论是挂号、查询等工作都能通过网络信息共 享[5]。提高病患的就医效率，病患的就医体验得到充分的满足和重视，提高了医院的整体服务水平，为医院的管理结构调整做好铺垫。最后，医院档案的信息化建设符合现代就医水平的发展和要求。随着现代疾病种类的多样性和复杂性，医院传统的医疗水平已经不足以应付新型的疾病诊疗。那么在互联网全球覆盖下，实现医院资料数据库的资料共享就显得尤为重要，结合多角度、多层次的医疗角度，创设医疗攻克小组，为疑难杂症的攻克提供有力的支持。从侧面提高医院自身的科研能力和医疗水平，全面提高医院的整体竞争力。

2 医院档案管理信息化建设方案

2.1 强化技术支撑，提高信息化管理设备水平

信息技术支撑是医院档案管理迈向高水平信息化的根本前提。在实际管理中，我们不仅需要稳定覆盖面广泛的联网系统，同时还需要完善的信息处理系统。依托于信息技术中的云计算，快速将信息进行锁定、标记、分类、整合。这需要医院下大力度购买统一的信息处理服务系统，优化信息管理设备，为档案信息化管理奠定硬件基础。

2.2 强化技能培训，提高服务意识

伴随着硬件设施的强化，我们还需要在医院的软件上加大优化力度。从管理人员的意识出发，树立“以人为本”的服务意识。从内在严格要求自己积极掌握信息设备的操作技能，能够及时跟踪数据处理，提高各环节的工作效率。同时，医院也要加大培训力度，定期推送管理人员外出学习，建立评价机制，进行技能大赛，对管理人员执行奖惩措施，从根本上提高档案管理的业务素质。

2.3 完善管理制度，明确责任

医院的信息档案是医院的重要财富。在实施管理过程中，要进行制度创新，技能创新。注重保护网络信息安全，谨防资料泄密。完善档案管理制度，明确读取流程，保证档案资料的使用都记录在册，及时跟踪。同时将档案管理职责落实到各负责人，明确责任制。从制度体系上确保档案信息化建设的顺利进行。

3 结语

在日趋激烈的市场竞争下，医院档案信息化建设是医院未来发展的建设需要，是人们就医环境发展的迫切需要，是时代赋予医院发展的革新要求。可以说档案信息建设对医院管理的结构优化起到了重要的指导作用，对医疗卫生科研的发展有着直接的推进意义，对医院综合实力稳步提高有着重要的支撑作用。因此在信息化建设的过程中，我们就要充分意识到信息化建设为医院管理带来的巨大优势，要充分发挥信息化管理模式带来的革新影响，转变工作思路，提高人员的信息技术水平，加强日常信息培训，打造出一支高素质、高水平的综合型管理团队，发挥技术优势，有效提高工作效率，加强各部门之间的互通有无，提高医院的服务质量，切实提高医院的核心竞争力。同时，我们也要看到当前医院档案信息化建设仍出现很多问题。一方面，信息化平台管理制度不完善，管理人员的意识和水平良莠不齐，严重阻碍信息化建设的推进。我们也要正面信息化技术带来的负面影响，在保护信息安全的同时加强安全防护，保证档案数据的私密性和安全性。辩证把握信息化和现代化管理两者之间的关系，走可持续发展路线，不断完善档案管理的信息化技术水平，扫除一切障碍，为提升医院的整体信息化水平做好基础铺垫。