信息化技术在病案管理中的应用效果及对医院管理的影响研究

陈忠芹

（山东省东营市东营区人民医院，山东 东营 257000）

简单来说，病案主要指的是医疗机构按照标准化流程记录下的患者的疾病表现、诊断和治疗情况而形成的文件[1]。医疗机构会在相关法律法规的约束下按照既定的工作流程对病案进行保存管理。过去，医院对于病案管理工作一直采用的是相对传统的管理模式。虽说基本可以满足医院诊疗工作的实际需要，但却存在管理缺少针对性以及管理质量较低的问题。近几年，信息化技术已经在这部分工作中得到了相对广泛的应用实践[2]。下文中笔者由此着手对这类问题进行了分析研究。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 常规资料

主要将2015年1月至2020年12月间来我院就诊的患者产生的105166份病案资料当成了研究对象。在此基础上，分析了在病案归档、病案查询以及调取工作中应用信息化技术的实际效果。

1.2 研究方法

传统病案管理模式下，各个病区的医护人员将产生于本病区的病案在患者出院后3天内送到病案室，这之后病案室内的工作人员会对病案中涉及的信息进行分析核对，梳理不完善的项目，督促各病区整改完善，之后再对相关资料进行整理。待整理完毕后，将装订成册的病案进行集中存放。通常情况下，病案室工作人员往往需要花费大量的时间来核对患者的出院信息，不仅费时费力，而且出错的概率也比较大。

应用信息化技术之后，各病区的医护人员都可以借助于计算机系统来将数字化的病案资料传输至病案室，提高了档案的归档效率。……