孟鲁司特钠合并手术对腺样体肥大鼻窦炎患儿的疗效观察

黄 娜，王宝岗，孙 波，韩璐荣，孙妙慧

1.空军医科大学附属西京医院 小儿科(西安 710032)；2.空军第九八六医院 耳鼻咽喉头颈外科(西安 710054)；3.陕西省西安市北方医院 耳鼻喉科(西安 710032)

腺样体即咽扁桃体，处于鼻咽后壁和顶壁交界处，是咽淋巴环的重要组成部分，是呼吸道的第一道防御门户。腺样体肥大(adenoid hypertrophy，AH)是少年儿童的常见病、多发病，有研究[1]表明，其发病率高达9.9%～29.2%。AH是由于炎症刺激引起，肥大后会堵塞鼻孔、压迫咽鼓管，继而诱发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎等疾病，影响患儿的健康成长。儿童慢性鼻-鼻窦炎是发生于鼻黏膜及黏膜以下的疾病，其发生与环境、过敏源、遗传等因素有关[2]。鼻腔的炎症长期、反复刺激腺样体，加剧其肥大程度，导致疾病进一步加重。目前，大量临床研究[3-4]证实，腺样体切除、白三烯受体拮抗剂对AH的治疗有效。本研究通过结合两种治疗方式，探讨其在AH合并慢性鼻-鼻窦炎患儿治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2016年1月至2018年12月在空军医科大学附属西京医院儿科、空军第九八六医院耳鼻喉科及西安市北方医院耳鼻喉科就诊的AH合并慢性鼻-鼻窦炎患儿88例。纳入标准：反复发作的鼻塞、流涕症状；局部检查鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲末端肿胀明显；鼻窦CT提示有不同程度的鼻窦炎症；鼻内窥镜及咽部侧位片检查AH堵塞后鼻孔超过1/2的患儿。其中男47例，女41例，年龄(5.0±1.4)岁。

1.2 治疗方法及分组

入组患儿均给予鼻内激素及黏膜促排治疗12周，并分成3组。内科组：30例，其中男16例，女14例，年龄(4.8±1.3)岁；……