急性髓系白血病患者血小板输注疗效的影响因素研究

吕乃武,王红梅,刘福庆,周金旭,刘心平,李 磊

中国人民解放军北部战区空军医院(沈阳 110042)

急性髓系白血病是以骨髓与外周血中原始及幼稚髓性细胞异常增生为主要特征的一种细胞恶性疾病，研究[1]显示，约60%的急性髓系白血病患者伴有不同程度的出血现象。目前，导致急性髓系白血病的原因仍未完全阐明，其治疗尚处于研究阶段，仍无明确且统一的治疗方案。血小板输注是现阶段临床常用的治疗手段之一，有研究[2]指出，血小板输注能够有效降低因血小板减少导致的出血性疾病风险。相关研究[3]显示，对危急重症患者输注血小板治疗，能够明显减少患者出血量，利于患者原有疾病恢复，治疗效果较理想；但需要注意的是接受血小板输注患者在治疗后可出现血小板计数改善不佳、甚至下降的情况，患者获益不明显[4]。此外，有研究[5]指出，急性髓系白血病经血小板输注治疗后仍有部分患者出血症状改善不明显，影响输注疗效，严重者甚至增加输血风险，不利于预后，因此探讨急性髓系白血病患者血小板输注疗效不佳的影响因素尤为必要。目前，临床研究主要针对血小板输注治疗的疗效及安全性，而观察患者血小板输注后疗效不佳影响因素的相关研究较少，尤其是关于急性髓系白血病患者的报道更不多见。本研究主要探讨急性髓系白血病患者血小板输注疗效不佳的影响因素，旨在为急性髓系白血病患者血小板输注治疗方案的制定提供依据，现报道如下。……