冠心病病人血瘀证积分与焦虑、抑郁、社会支持积分的相关性分析

宋丽波，李海燕，杨丽丽，董国菊，徐 浩，吴丹丹，李利娟，李 旭，李 静

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种受多种因素影响而导致的身心疾病，大量临床研究表明，精神心理异常(如焦虑、抑郁状态)与冠心病的高发病率、病死率密切相关，在冠心病人群中，焦虑和抑郁发生率分别为45.8%和9.2%[1-3]。胡大一教授早在1995年提出了“双心医学”。中医学认为冠心病的基本病机是血行不畅、心脉瘀阻，尤其瘀血这一病理环节贯穿于冠心病发病始终[2]。《素问·灵兰秘典论》提出：“心者，君主之官，神明出焉”，心脉闭阻则心神失养，故可见焦虑、抑郁[4]。在临床护理工作中发现冠心病病人积极治疗后仍然存在着胸闷、胸痛、心慌、乏力、失眠等临床症状，且多伴有紧张、焦虑、情绪低落等不良情绪。为此本研究对冠心病血瘀证病人进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)积分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD，24项版本)积分以及社会支持评定量表(SSRS)积分评价，对冠心病血瘀证病人与焦虑、抑郁情绪障碍和社会支持的相关性进行分析，以期为临床冠心病血瘀证病人的情志护理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年8月在中国中医科学院西苑医院心血管科就诊的200例冠心病血瘀证病人，其中男91例(45.50%)，女109例(54.50%)；年龄(63.69±7.80)岁，其中45～64岁101例(50.50%)。

1.2 诊断标准 冠心病西医诊断标准，参照世界卫生组织和国际心脏病学会联合会制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[5]。冠心病血瘀证中医诊断标准，参照中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会制定的《冠心病血瘀证诊断标准》(2016年版)[6]。……