基于网络药理学探讨加味四君子汤治疗胃癌的作用机制研究

陈伟霞，李佳，牛垚飞，康妍，马纯政，赵爱光

1.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州 450000，2.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200062；3.河南省人民医院，河南 郑州 450003

国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC）发布了有关全球癌症负担的最新统计数据，至2020 年，全世界估计有1930 万新发癌症病例和近1000 万例癌症患者死亡。其中胃癌新发病例48 万，在世界范围内其发病率位于第5 位、死亡率第4 位[1]。在我国，早期胃癌的检出率仍然偏低，大多数胃癌患者发现时已是进展期，丧失可根治切除的机会，预后较差[2]。对于进展期胃癌患者，传统化疗及放射治疗疗效不佳。由于胃癌高度时空异质性导致精准靶向治疗进展缓慢。

在我国，中医药治疗胃癌的优势主要体现在：延长晚期患者生存期、改善生存质量；术后长期坚持口服中药可减少复发/转移，提高远期效果；减轻根治术后并发症；在化疗期间起到减毒增效作用；预防和治疗癌前病变等方面。众多医家均认为胃癌的发生与正气虚弱、邪毒较盛相关，其中脾胃虚弱被认为是发病的主要病机之一。基于益气解毒理论，以“补益脾胃、解毒散结”为治疗原则，结合科室多年临床治疗胃癌经验组方，形成加味四君子汤。加味四君子汤是在四君子汤的基础上加入藤梨根、壁虎和半夏。该方成分包括太子参、茯苓、白术、壁虎、藤梨根、半夏。太子参、白术、茯苓为基础健脾益气；壁虎、藤梨根清热解毒、消肿散结；姜半夏化痰、降逆止呕。全方配伍达到补益而不滋腻碍胃，祛邪而不损伤脾胃，“祛邪不伤正”、“益气不助邪”的目的。……