血清乳酸脱氢酶测定在急性白血病患者中的临床意义

广东省揭阳市人民医院（522000）吴桂香 夏维林 杨克

急性白血病属于恶性血液病，急性白血病患者外周血以及骨髓均出现异常造血，且还具有酶学方面异常表达现象[1]。乳酸脱氢酶属于糖代谢相关的关键酶，急性白血病患者体内乳酸脱氢酶指标会出现异常升高表现[2]。本文回顾性分析了急性白血病患者治疗前、后血清酸脱氢酶的表达情况，并与健康体检者乳酸脱氢酶的表达进行对比，评估其在急性白血病患者中检测的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将2018年3月～2020年9月本院诊断的30例急性白血病患者治疗前、后乳酸脱氢酶的表达情况作为试验组，并将同一时间段在本院体检的30例健康体检者乳酸脱氢酶的表达作为参照组。参照组平均年龄（42.36±3.15）岁；试验组平均年龄（42.41±3.62）岁。比较试验组急性白血病患者及参照组健康体检者乳酸脱氢酶表达情况，组间对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 分别于参照组入院时、试验组治疗之前、治疗后完全缓解时、治疗后复发时空腹采集2mL静脉血，采用无添加剂的干燥管，1500r/min离心2min，实行分离得到血清，采取速率方法针对血清乳酸脱氢酶项目实施测定，选择全自动生化分析仪开展检测，操作步骤参考对应试剂盒有关说明内容。

1.3 有关指标 统计参照组入院时及试验组治疗之前、治疗后完全缓解时、治疗后复发时血清乳酸脱氢酶项目测得数据结果。

1.4 评定标准 血清乳酸脱氢酶项目测得结果正常范围处于109.00U/L～245.00U/L[3]。

1.5 统计学分析 血清乳酸脱氢酶项目测得数据结果执行t值测定，有关数据内容录入SPSS23.0实行指标方面检测，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

根据相关数值指标资料得出，试验组治疗之前、治疗后复发时血清乳酸脱氢酶相比于参照组差异具有统计学意义（t=92.695、50.310，P均＜0.05），试验组治疗后完全缓解时血清乳酸脱氢酶相比于参照组差异无统计学意义（t=1.982，P＞0.05），试验组治疗后完全缓解时、治疗后复发时血清乳酸脱氢酶相比于治疗前差异具有统计学意义（t=61.677、21.949，P均＜0.05），试验组治疗后复发时血清乳酸脱氢酶相比于治疗后完全缓解时差异具有统计学意义（t=33.239，P＜0.05）。具体见附表。

3 讨论

急性白血病属于恶性血液系统相关疾病，近年来，发病率逐渐增高，诊断明确后，对急性白血病患者进行病情评定及预后评估至关重要，但由于基层医院不具备进行骨髓细胞学、白血病免疫分型、染色体等相关项目检测，或者存在检测时间长、费用昂贵等问题，导致难以快速作出预后评估[4]。因此，寻找一种较为简便的方法协助急性白血病患者进行疾病诊断及病情评估具有重要的临床意义。

乳酸脱氢酶属于糖酵解酶，在肿瘤疾病或是细胞出现坏死时，乳酸脱氢酶可显著升高[5]。急性白血病患者机体对于肿瘤细胞相关基因调控失调，使得乳酸脱氢酶的量升高，且由于细胞受损及能量代谢异常等促进肿瘤细胞中乳酸脱氢酶的合成，从而使得血清中乳酸脱氢酶明显升高[6]。文章相关数据指标调查内容显示，和健康体检人员予以比对，急性白血病患者治疗之前血清乳酸脱氢酶升高，而在治疗后完全缓解时血清乳酸脱氢酶升高不明显，但于治疗后复发时血清乳酸脱氢酶再次升高；同时，急性白血病患者治疗后完全缓解时血清乳酸脱氢酶较治疗之前下降，治疗后复发时血清乳酸脱氢酶较治疗后完全缓解时升高。提示血清乳酸脱氢酶项目能够对急性白血病患者细胞数及肿瘤负荷情况予以反映，有助于为其临床诊断、病情进展情况监测、预后方面评估等提供参考。

附表 血清乳酸脱氢酶项目测得数据结果

总之，为急性白血病患者开展血清乳酸脱氢酶项目检测具有重要意义，有助于协助急性白血病患者的疾病诊断及病情评估。