督脉灸联合补肾祛瘀针法治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

滕金艳,周仲瑜，，△,丁德光，,潘红玲，,姚 敏,王 芹,周 薇,刘思敏,毛慧芳,沈 沉,邵义燕

(1.湖北省中医院，湖北 武汉 430074； 2.湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074；3.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061)

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)属自身免疫性疾病，多首先累及骶髂关节，慢性、进行性炎症逐渐向上累积整个脊柱其他关节，情况严重者可发生骨骼融合畸形，最终发生关节强直，导致关节功能丧失[1]。因影像学检查及HLA-B27检查的普及，诊断并不困难，本病好发人群为青年男性，目前发病原因暂未明确，可能和遗传、免疫及内分泌等因素有关[2]。强直性脊柱炎的治疗以药物为主，如用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和糖皮质激素等，较严重的情况可手术治疗[3]。强直性脊柱炎相当于中医“大偻”“痹证”等病，多因阳虚，风寒湿邪乘虚而入，虚实夹杂，痰瘀互结，筋骨经络不通所致[4]。督脉灸具有温阳通络、固本补虚及祛寒除湿的作用，对风湿免疫性疾病、骨关节病等有较好的疗效。补肾祛瘀针法是本院名老中医李家康教授治疗骨关节病、寒湿劳损性疾病的经验针法，临床应用数十年，林昌松教授在强直性脊柱炎的治疗中亦使用补肾祛瘀法[5]。本研究拟探讨督脉灸联合补肾祛瘀针法治疗强直性脊柱炎急性发作的临床疗效，并观察该方法对患者血清疼痛相关介质的调节作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

符合招募条件纳入的90例患者，均为湖北省中医院2017年10月—2019年11月期间因急性发作入院治疗的强直性脊柱炎患者，其中男性患者56例，女性患者34例，年龄19～45岁，平均年龄(31.1±6.7)岁，病程1～60个月，平均病程(22.8±15.5)个月。……