以微信平台为依托的协同护理在腹膜透析患者管理中的应用

陈巧敏 裴娟 李宇慧 林娅

腹透是治疗终末期肾病的主要疗法之一[1]。高富燕[2]认为此类患者对治疗的依从性若较差可使其生活质量及预后受到显著的影响；腹透门诊随访患者每20～30例要求配备1名专职护士，每增加50例患者需增加专职护士1名[3]。本科门诊长期随访腹透患者100例左右，配备1名专职护士；且外地随访腹透患者占总人数的2/3，外地患者门诊规律随访依从性差；腹透患者数逐月在增长。存在以上情况，如何保证腹透质量，探寻新的管理模式，以适应新形势的发展迫在眉梢。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月—2019年1月腹膜透析患者68例。纳入标准：（1）透析＞3个月；（2）患者在家属陪同下能来医院；（3）具有正常的沟通能力，会使用微信；（4）自愿参与本研究。排除因素：严重心力衰竭者、严重焦虑抑郁症者、严重并发症者。利用随机数字表，采用随机区组设计，将患者分为观察组、对照组，每组各34例。观察组：原发病中慢性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病8例，高血压肾损害2例，梗阻性肾病1例，抗中性粒细胞浆抗体相关性小血管炎1例；男14例，女20例；年龄22～86岁，平均（49.24±14.64）岁。对照组：原发病中慢性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病7例，高血压肾损害3例，痛风性肾病1例，狼疮性肾病1例；男15例，女19例；年龄27～77岁，平均（51.50±11.46）岁。经统计学分析，两组患者一般资料、原发病、文化程度分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在住院期间实施腹膜透析常规护理及管理，进行腹膜透析的相关知识健康教育：包括无菌概念、如何预防和识别腹膜炎、水盐的管理及饮食指导、运动的指导、并发症的处理、建立患者档案、指导布置居家换液环境、出院带药及门诊复查指导。……