醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对早期宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者化疗所致卵巢功能损伤的预防作用

王东，李慧青，苏引利，段浩然，莫佳娅，雷茜琳，谢娅

(郑州大学第一附属医院 妇科，河南 郑州 450052)

宫颈癌和卵巢恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤，近20年来随着诊疗水平提高，宫颈癌及卵巢恶性肿瘤发病率呈升高趋势，且年轻化趋势十分明显[1-2]。随着诊疗技术的不断进步，患者化疗后的生活质量越来越受到妇科医生的关注。由于化疗药物的靶向性较差，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤人体正常组织和细胞，如破坏女性卵巢组织中处于生长发育期的卵泡细胞，导致患者出现早发性卵巢功能不全(premature overy insufficiency，POI)[3-4]。POI的临床表现为不孕不育、抑郁、焦虑、性生活障碍、认知障碍、骨质疏松、心血管疾病等，严重影响患者生活质量。乳腺癌的前瞻性临床研究结果表明促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa)可有效保护化疗所致的卵巢功能损伤，降低POI的发生率[5]。但关于GnRHa对妇科恶性肿瘤患者卵巢功能保护的前瞻性临床研究较少。由于乳腺癌化疗方案与宫颈癌和卵巢恶性肿瘤不同，GnRHa是否对宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者化疗所致的卵巢功能损伤有保护作用，目前还处于探索阶段。因此，本研究采用前瞻性队列研究的方法，评价醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对化疗所致早期宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者卵巢功能损伤的保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2018年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院妇科化疗的43例早期宫颈癌和47例早期卵巢恶性肿瘤(上皮恶性肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、颗粒细胞肿瘤)患者，详细记录诊疗过程及病例资料。……