右侧前入路与左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的效果比较

高德海

(信阳市第四人民医院 普外科，河南 信阳 464100)

胃癌是临床常发的恶性肿瘤，致病机制较复杂，与幽门螺杆菌感染、饮食及生活习惯、遗传因素等均有密切关系。胃癌早期几乎无特异性表现，大部分患者就诊时病情已经进展到中期，此时病灶组织浸润到胃壁，需要实施手术切除[1]。伴随腹腔镜技术的不断完善，腹腔镜胃癌根治术成为治疗胃癌的高效术式[2]。腹腔镜胃癌根治术包括右侧前入路与左侧后入路方式，选择何种手术入路方式是胃癌手术的重点及难点，且关于二者入路方式有效性及安全性的讨论一直在进行。本研究比较右侧前入路与左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2016年1—12月信阳市第四人民医院收治的60例接受左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的患者纳入对照组，将2017年1—12月收治的60例接受右侧前入路腹腔镜胃癌根治术的患者纳入观察组。对照组：男41例，女19例；年龄41～70岁，平均(55.65±2.49)岁；体质量指数(body mass index，BMI) 23～26 kg·m-2，平均(24.15±0.22)kg·m-2；肿瘤直径3～6 cm，平均(4.04±0.22)cm。观察组：男40例，女20例；年龄40～69岁，平均(55.83±2.56)岁；BMI 22～25 kg·m-2，平均(24.10±0.20)kg·m-2；肿瘤直径3～5 cm，平均(4.04±0.20)cm。两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤直径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属对本研究内容知晓，并签署知情同意书。本研究经信阳市第四人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①胃癌符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中相关诊断标准；②经腹部CT以及病理组织学确诊；③病例资料完整；④术前无远处转移。(2)排除标准：①严重肝、肾功能不全；②……