托烷司琼联合地塞米松对预防剖宫产术后恶心呕吐的影响

罗伟林， 郑锦吟， 林岳阳

（潮州市人民医院 麻醉科， 广东 潮州521000）

剖宫产为临床常见分娩方式之一， 麻醉是保障手术顺利实施的关键， 腰硬联合麻醉是剖宫产手术产妇常用的麻醉方式，有良好的镇痛及肌松效果［1］。 恶心呕吐为剖宫产术后常见并发症， 强烈恶心呕吐会引起产妇生理、 代谢功能障碍， 影响手术切口及子宫的恢复和手术安全性。 研究［2］表明， 恶心呕吐影响因素较多， 如麻醉药物、 手术应激反应、 镇痛药物等均可导致术后恶心呕吐发生。 托烷司琼是临床中止吐的重要药物， 地塞米松为糖皮质激素类药物， 术后应用能减轻炎性反应， 对降低恶心呕吐发生率有重要价值。 本研究探讨托烷司琼联合地塞米松对预防剖宫产术后恶心呕吐的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年5 月至2020 年8 月我院行剖宫产手术产妇180 例， 随机分为常规组 （90 例， 术毕给予地塞米松10 mg）和干预组 （90 例， 术毕给予地塞米松10 mg ＋托烷司琼5 mg）。 两组的一般资料比较无统计学差异 （P ＞0.05）。 见表1。

表1 两组的一般资料比较 （ ± s， 例）

表1 两组的一般资料比较 （ ± s， 例）

组别 n 年龄 （岁） 孕周 （周） 产次 （次） ASA 分级Ⅰ Ⅱ干预组 90 28.1±3.1 39.3±1.3 1.3±0.5 72 18常规组 90 28.6±3.6 39.6±1.1 1.4±0.4 69 21 t／χ2 0.998 1.671 1.482 0.295 P 0.319 0.096 0.140 0.587

1.2 入选标准

纳入标准： ①在我院产前门诊建立健康档案， 规律进行产前检查； ②有腰硬联合麻醉、 剖宫产手术指征， 并在我院行剖宫产手术治疗； ③麻醉ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级； ④向产妇及家属讲解治疗措施和研究方法， 获得同意。 排除标准： ①心脑血管严重疾病、 肝肾功能严重障碍； ②凝血功能障碍、 免疫功能障碍、 内分泌功能障碍；……