一例马出血性跗关节炎的临床诊治

杨国吉，郑 伟，王爱华，杨 静

1.吉林省永吉县北大湖镇畜牧兽医站，吉林 永吉 132100；2.吉林省牧业信息中心，吉林 长春 130062

马出血性跗关节炎又称为关节损伤或关节扭伤，是关节韧带、关节束及周围组织在外力直接或间接作用下造成的一种非开放性外伤，马属动物由于使役或奔跑等剧烈运动等，发病较为常见。关节损伤通常发病比较急，如果没能及时治疗和处理，很可能发展为慢性关节炎，通常丧失使役能力，预后不良。症状轻者可能影响生长发育，使役动物则影响使役，重者可能出现下肢残疾或者死亡，造成严重的经济损失。

1 发病情况及临床症状

永吉县一农户饲养的马2岁，体重500 kg，使役时扭伤。右后肢跗关节以下肿胀，症状消失1周后又复发，体温38.5 ℃，心率56次/min，呼吸32次/min，精神正常，食欲降低，站立时右后肢悬蹄，不敢负重，行走呈三肢跳跃式，触诊跗关节肿大，温度正常，有波动感，做跗关节局部麻醉后穿刺，有大量鲜血喷出。

2 诊断及依据

根据本病发病情况和临床症状，初步诊断为马出血性跗关节炎，未进行实验室病原学检测。

3 治疗方案

治疗原则：制止渗出促进吸收、止血和控制炎症发展，镇痛消炎，预防组织增生。

3.1 第1日

3.1.1 做跗关节局部麻醉后穿刺，有大量鲜血喷出。

3.1.2 0.9%生理盐水250 mL×1瓶+止血敏10 mL×5支，静脉注射。

3.1.3 0.9%生理盐水500 mL×1瓶+头孢噻呋钠0.5 g×5支，静脉注射。

3.1.4 10%葡萄糖注射液500 mL×1瓶+10%氯化钙20 mL×10支，静脉注射。

3.2 第2日

跗关节肿胀较昨日明显消肿，关节穿刺流出淡黄色关节液，用药同上。

3.3 第3～7日

3.3.1 0.9%氯化钠500 mL×1瓶+地塞米松5 mg×4支+青霉素160万U×20支+10%维生素C注射液10 mL×3支，1次/d，静脉注射。……