NBAS-APS模式在脆性骨折患者围手术期疼痛管理中的应用

黄春燕，邓爱群，许明

(东莞市长安医院外二科，广东 东莞 523843)

脆性骨折是指在无外伤或发生轻微外伤的情况下出现的骨折，手术是治疗该病的重要手段[1-2]。疼痛是影响骨折患者康复的重要因素，无论是术前肢体肿胀、畸形所致的疼痛，还是术后机体损伤、手术刺激引发的心理及生理系列反应，均会影响患者饮食、睡眠及心肺功能恢复，延长住院时间[3]，如若治疗不当，极易发展为慢性疼痛，增加患者痛苦[4]。因此，如何准确评估疼痛情况并采取对策缓解疼痛，对于脆性骨折患者显得至关重要。

近年来，疼痛护理学发展较为迅速，Berggren提出的以护士为基础，临床医师及麻醉医师为督导的急性疼痛服务体系(nurse-based anesthesiologist-supervised acute pain service，NBAS-APS)被认为是目前最有效的疼痛管理模式[5]。因此，本研究通过分析2018年7月至2020年7月我院收治的62例脆性骨折患者的临床资料，旨在探讨NBAS-APS模式在脆性骨折围术期疼痛管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①影像学检查确诊为脆性骨折；②能够耐受手术；③同意参与研究。排除标准：①肢体功能障碍；②精神类疾患；③意识丧失。

将2018年7月至2020年7月本院收治的62例脆性骨折患者纳入研究，根据掷硬币法分为常规组(n=31)和干预组(n=31)。常规组男11例，女20例；年龄60～98岁，平均年龄(69.26±8.33)岁；干预组男10例，女21例；年龄61～95岁，平均年龄(70.00±8.13)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可行性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

常规组：常规疼痛干预：即在患者入院当天采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估患者疼痛情况，1次/日，并将评分结果记录于护理评估单中；手……