任 冲 杨 冰 陈 楠
(郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院,郑州市儿童感染与免疫重点实验室 郑州 450000)
心肌炎是心肌发生的炎症性病变,病毒感染、物理或化学因素损伤、自身免疫系统疾病均有可能引起心肌受损发炎[1]。婴幼儿抵抗力较低,心肌组织和血管细胞较脆弱,极易受到病毒感染,发生小儿病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患儿在发病前常感到上呼吸道和肠道不适,出现胸闷、心悸等症状。临床上一般通过心电图、X线摄片和实验室相关指标联合检测确诊。病毒感染会直接损伤心肌细胞,也可能通过激发患儿免疫功能导致心肌受损,而炎症因子水平与免疫过程进展相关[2]。心肌受损时会释放特定因子,研究显示,通过检测血清心肌酶和肌钙蛋白可以诊断出患儿是否为小儿心肌炎[3]。本研究通过检测患儿血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和炎症相关因子白介素10(IL-10)的水平,观察3种因子对小儿心肌炎诊断结果的具体影响和诊断价值,现将结果报道如下。
选择2018年9月~2019年4月间本院收治的40例病毒性心肌炎患儿作为观察组,另选择该时段内于本院体检的40例健康儿童作为对照组。观察组男26例,女14例;年龄5个月~10岁,平均年龄(6.32±3.14)岁;病程3d~14个月,平均病程(6.21±1.53)个月;病情分期:急性期19例,迁延期13例,慢性期8例。对照组儿童体检结果均为健康,近期未出现感冒、发烧、腹泻等不适症状。对照组男21例,女19例;年龄9个月~10岁,平均年龄(6.12±3.37)岁。……