游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值分析

宋 改 芳

(郑州大学第二附属医院 郑州 450014)

多发性骨髓瘤是由骨髓内单一浆细胞株异常增生所致，可分泌大量游离轻链或单克隆免疫球蛋白，因正常多克隆免疫球蛋白分泌、多克隆浆细胞的增生受到限制，会导致多发性骨髓瘤患者出现感染、贫血、骨质破坏等表现，可累及全身多个系统[1]。多发性骨髓瘤发病缓慢，早期缺乏特异性表现，首诊科室相对较杂，易出现漏诊、误诊，错失治疗最佳时机[2]。本研究旨在分析游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月～2019年7月就诊于我院的45例多发性骨髓瘤患者为观察组，符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[3]相关诊断标准，并经病理诊断确诊，男25例，女20例；年龄35～89岁，平均年龄(57.32±2.31)岁。选取同期在我院行健康体检的45例健康者作为对照组，男27例，女18例；年龄36～87岁，平均年龄(57.28±2.29)岁。受检者或家属签署知情同意书。两组基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

采集受检者5ml空腹静脉血，离心取上清液。用速率散射比浊法测定IgA、IgG、IgD、Kappa、Lamda。血清标本的M蛋白浓度预稀释成1.5g/L，再行免疫固定电泳；在琼脂糖凝胶板上将取10μl已稀释好的标本电泳，并分别加入10μl固定剂、抗IgA、抗IgG、抗IgD、抗κ轻链、抗λ轻链；孵育固定沉淀蛋白，吸出多余抗血清，烘干-染色-脱干；结合抗体的免疫球蛋白在凝胶中沉淀，洗去其他蛋白；再用氨基类或酸性结晶紫染色。选择HYDRASYS Sebia PH012T2全自动电泳仪及其配套试剂实施免疫固定电泳检查。采用免疫比浊法检测游离轻链，仪器为：日立7600全自动生化分析仪，保障质控结果在控，选用10-X、1-3S、1-2S质控规则。