参苓白术散加味在脾胃虚弱型肠易激综合征患者中的应用观察

张 向 飞

(洛阳市中医院 洛阳 471000)

我国肠易激综合征(IBS)普通人群发病率约10%，病程长而反复，严重影响生活质量[1]。IBS发病机制复杂，马来酸曲美布汀是治疗IBS的常用药物，可改善患者症状，但在治疗效果上有待提高。中医认为IBS属“泄泻”、“腹痛”等范畴，病机为脾胃虚弱、气机不调，致大肠传导失司，治疗应以运脾和胃、行气止痛为主[2]。临床中医手段治疗较多，而参苓白术散加味在脾胃虚弱型IBS患者中的应用尚需研究数据支持，本研究探讨其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年10月我院脾胃虚弱型IBS患者93例，随机数字表法分为西药组和研究组。研究组47例，男16例，女31例；年龄20～50岁，平均(34.53±7.21)岁。西药组46例，男17例，女29例；年龄20～48岁，平均(33.25±6.49)岁。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：符合西医IBS诊断标准：病程≥6个月，近3个月内反复出现腹部不适，每月症状出现时间≥3d；符合中医脾胃虚弱型IBS标准，主症2项+次症2项即可确诊(主症：大便时溏时泻、食少纳差、脘闷不舒、舌质淡；次症：腹部隐痛喜按、腹胀肠鸣、神疲懒言或肢倦乏力、面色萎黄、脉细弱)；患者知情同意本研究。(2)排除标准：消化道器质性疾病者；认知功能障碍者；由感染性疾病等其他诱因所致腹泻者；过敏体质者。

1.3 方法

两组均予以基础对症治疗，包括建立良好饮食与生活习惯、维持水电解质平衡、对伴有失眠焦虑等症状者予以对症治疗。

1.3.1西药组

予以马来酸曲美布汀(海南普利制药股份有限公司，国药准字H20000390，规格：0.1g/片)治疗，1片/次，每日3次，于饭前30min温开水送服。