探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

董万亮 贾延劼 李 楠 张塬坤

(1.郑州大学第二附属医院 郑州 450000；2.郑州大学第一附属医院 郑州 450000；3.郑州人民医院 郑州 450000)

急性缺血性脑卒中是由于脑动脉的突然闭塞导致脑组织梗死，由于发病突然、脑组织损伤进程快等特点，具有较高的致残和致死率，即使得到及时治疗，与很可能导致语言、肢体等功能障碍。在治疗中，以快速疏通闭塞脑动脉、恢复脑组织供血、减少脑组织损伤为治疗目的[1]。因此，本研究以急性缺血性脑卒中患者为研究对象，探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院于2018年10月～2019年11月收治的急性缺血性脑卒中患者96例，按照数字法随机分为对照组和观察组各48例。观察组男29例，女19例，年龄46～74岁，平均年龄(61.94±2.62)岁；对照组男30例，女18例，年龄48～71岁，平均年龄(60.57±2.48)岁。两组患者的基础临床资料比较结果不具有统计学意义(P>0.05)，院伦理委员会已对本研究项目审批通过。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：(1)所有患者均经过CT或MRI等影像学检查确诊为急性缺血性脑卒中；(2)发病时间少于4.5h；(3)NIHSS评分高于5分。

排除标准：(1)脑外伤患者；(2)脑出血患者；(3)严重脏器及其他全身性疾病患者；(4)神经系统功能异常患者；(5)肢体功能障碍患者；(6)对治疗药物有不良反应史。

1.3 方法

对照组接受常规治疗，采取吸氧、控制血压、血糖、颅压、水电解质平衡等常规治疗措施后，首日服用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021)300mg/次，第2d起每日100mg/次。

观察组在常规治疗措施后接受阿替普(德国勃林格殷格翰)静脉溶栓治疗，根据0.9mg/kg的10%药量先进行静脉推注，剩余90%药量静脉滴注，滴注时间在60min内。