2019冠状病毒疾病相关嗅觉障碍

王艺贝,陈忠岩，刘剑锋，赵建辉，赵宇，韩军，杨大章

(中日友好医院 耳鼻咽喉科，北京 100029)

新型冠状病毒是2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的致病病毒，因其同2003年的SARS病毒相似，被国际病毒分类委员会正式命名为SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)。国内第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案指出COVID-19主要临床表现为发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

嗅觉障碍是上呼吸道感染的常见症状，其主要表现为嗅觉定量障碍及嗅觉定性障碍。嗅觉定量障碍主要指嗅觉减退，包括部分嗅觉减退及完全失嗅。嗅觉定性障碍主要指对嗅觉的感知障碍，主要包括对嗅觉认知的扭曲(嗅觉倒错)及对嗅觉的错误认知(幻嗅)等。COVID-19 作为一种呼吸道疾病是否会引发嗅觉障碍？嗅觉障碍在COVID-19中的发病率、发病时间及其是否作为最早期症状被忽略而引发“无症状”感染者传播？COVID-19致嗅觉障碍的感染途径、发病机制及预后如何？由于目前人们对COVID-19的认识有限，对于COVID-19相关的嗅觉障碍的认识也很有限。本文就COVID-19相关的嗅觉障碍的流行病学研究、COVID-19相关嗅觉障碍的预后以及COVID-19致嗅觉障碍的发病机制的研究作一综述，试图为解答上述问题提供线索和依据。

1 COVID-19相关的嗅觉障碍的流行病学研究

美国CNN[1]和英国BBC[2]媒体在2020年3月最先报道嗅觉障碍的COVID-19患者个案。……