加快建立我军寒区冷损伤登记预警系统

王辉山

北部战区总医院 心血管外科，辽宁 沈阳 110016

寒区冷损伤是由于寒冷、潮湿作用引起的人体局部或全身损伤[1]，可严重影响伤病员的操作能力，甚至导致伤病员残疾。因此，寒区冷损伤一直为军事领域值得关注的问题之一。美军针对寒区冷损伤每年会定期进行调查、统计并进行报告，以全面了解全军冷损伤的流行病学特点，进而在军事作业过程中进行防护[2-6]。我军目前尚无类似的登记预警制度，仅有部分军队医疗机构对部队冻伤流行病学情况进行报道[7-10]。本研究通过对2015—2020年美军冷损伤报告进行回顾性分析发现，冷损伤登记预警制度对于冷损伤的防护具有重要指导意义。现报道如下。

1 冷损伤的危害

冷损伤为造成军队非战斗减员的主要影响因素[8]。美军近代以来参与的主要战争因冷损伤造成大量伤亡[11]。冷损伤的影响主要包括全身低温与局部冷损伤，局部冷损伤可以分为冻结性冷伤与非冻结性冷伤[12]。非冻结性冷伤是由于暴露在低温环境(0℃～15℃)数小时至数天，引起四肢及周围组织损伤的一类综合征。非冻结性冷伤是一种组织不冻结的损伤，根据其演化过程，通常可分为寒冷暴露期、寒冷暴露后期、充血期与充血后期[13]。冻结性冷伤是由冰点以下的低温所造成的冷损伤，包括局部冻伤或全身冻伤(又称冻僵)。冻结性冷伤可导致细胞死亡，依据损伤深度可分为：浅冻结性冷伤，表现为短暂的充血、水肿及水疱，不伴有永久性组织缺失；……