赵凯拟用七藤脉宁方辨治颈动脉粥样斑块经验撷英*

李娜，赵凯，杨峥，李玉来，钱月慧，白平

1 宁夏医科大学 宁夏银川 750000 2 宁夏医科大学附属医院 宁夏银川 750000

颈动脉粥样斑块（Carotid Atherosclerotic Plaque，CAP）形成是导致后期缺血性脑卒中很重要的危险因素，易损斑块是致急性心、脑血管缺血事件的病理基础，其斑块脱落、破裂，形成血栓后进入到脑动脉循环，使脑动脉发生栓塞，及供血不足，增加脑卒中的发病率[1]。由于目前手术介入治疗远期效果的局限性和不确定性，以及他汀类药物的适应性和安全性的限制，各国学者目前已经达成共识，对于CAP的患者应尽早地进行干预，以遏制动脉硬化这一全身性的慢性炎症，而对于西医治疗其作用也反复无常，副作用频频[2]。故面对日趋年轻化的心血管疾病高发现实，加强以动脉粥样硬化为病理基础的缺血性心、脑血管疾病的防治工作已刻不容缓[3-4]。赵凯博士，宁夏医科大学教授，主任医师，擅长风湿及内分泌周围血管病、心脑血管疾病、肿瘤疾病等治疗。现将赵凯教授辨治颈动脉粥样斑块的经验介绍如下。

因邪致瘀，脉络瘀阻，气血不通致脉塞斑结

CAP属于祖国医学“脉痹”“眩晕”“痰证”范 畴[5]，祖国医学重视辨证论治和整体观念，赵凯教授认为其病的基本发病机制为因邪致瘀，脉络瘀阻，致气血不畅，脉管堵塞斑结[6]，同时由于先天肾气不足、气血虚衰、脾运失调、痰浊中阻等因素均可诱发CAP的形成。大多中医学者认为该病内因与七情、六欲、饮食、劳倦等因素密切相关，外因与气候改变有关，从而容易造成外感六淫之邪，邪毒损伤脉络；……