王有鹏从湿热辨治小儿急性化脓性扁桃体炎经验

谷胜男，刘璐佳 ，王有鹏

1 黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150036 2 黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150001

黑龙江中医药大学王有鹏教授系黑龙江省名中医，博士研究生导师，从事中医儿科临床、科研、教学30余载，方随法出，用药精准，学验俱丰。现笔者将王有鹏教授论治小儿急性化脓性扁桃体炎临证经验总结如下。

急性化脓性扁桃体炎为儿科常见的一种上呼吸道感染性疾病，是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症。现代医学认为，乙型溶血型链球菌感染为本病主要发病机制，临床表现为发热，咽痛及扁桃体肿大，有脓点或脓苔，可伴颈、颌下淋巴结肿大触痛，重者可引起中耳炎，肺炎，心肌炎等多种疾患[1]。目前西医治疗多采用青霉素及头孢类抗生素治疗，具有明显耐药性，副作用较多，极易反复等弊端。小儿化脓性扁桃体炎属中医学“乳蛾”“烂乳蛾”等范畴[2]。现代研究表明，中医药在治疗本病时有明显优势，注重整体观念，辨证论治，调理各个脏腑的生理功能，并不损其生长发育，从而达到最佳的调护治疗[3]。

分地域，观整体，析病机

1 寒地儿科生理病理特点

钱乙小儿《小儿药证直诀·变蒸》言:“五脏六腑，成而未全……全而未壮。”吴鞠通《温病条辨·解儿难》又云:“小儿稚阳未充，稚阴未长也”[4]。小儿在生理上表现为脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易于感受外邪而发病。东北地区是我国重要地区之一，亦称之为寒地，寒地冬季漫长、气候严寒、昼夜温差大，冰冻时期长，冬季最低气温常达零下30～40℃，结冰期长达5个月至半年之久[5]。