国医大师周信有运用对药治疗慢性胃炎*

杨军，屈杰，陈丽名

陕西中医药大学，陕西咸阳712046

对药又称“药对”“姐妹药”，指中医临床常用的、相对固定两味药物的配伍形式［1］，其主要目的是为了增强药物疗效，降低不良反应，体现出中医辨病论治和辨证论治的内涵。

国医大师周信有为甘肃中医药大学终身教授，2017年被评为第三届国医大师。在其70余年的临床实践中，擅长治疗脾胃病、慢性肝炎、血液病以及内科其他疑难杂症等，临床选方灵活，用药精当，师古不泥，尤擅对药之应用，疗效显著。笔者有幸随周老侍诊多日，深得教诲，现将周老运用对药治疗慢性胃炎的经验分析总结如下。

1 慢性胃炎病因病机

慢性胃炎多因饮食不节、劳倦过度、久病虚劳等所致，临床表现为胃脘胀闷不适、甚或疼痛，食欲不振，疲乏无力，嗳气吞酸等，病机为脾胃虚弱，运化失职。周老认为，该病责之于胃失受纳、脾失健运，脾胃功能失去正常的升降、纳运、燥湿等功能，治以行气和胃、健脾消食。

2 治疗慢性胃炎常用对药

2.1 白术、鸡内金白术、鸡内金配伍，出自张锡纯《医学衷中参西录》的鸡胵汤。白术味甘、苦，性温，入脾胃经。甘温补中，苦温燥湿，既补脾益气、燥湿利水，又固表止汗。鸡内金甘、平，归脾胃、小肠、膀胱经，既能健胃消食，擅长消米面薯肉等积食证，又可涩精止遗，治疗结石病。

周老认为，胃主收纳，脾主运化，脾胃协同，则人体知饥而食，食而运化。脾胃功能，其中重要的两方面就是纳运和升降。“纳”是胃之功能，胃收纳腐熟水谷，为脾运化提供前提；……