薛己朝夕互补法治疗虚损病浅析*

王婧婧，古诗琴，胡方林

湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

薛己（1487—1559年），字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）著名医家。薛己出身于中医世家，幼承家学，聪颖勤奋，勤求古训，博采众家，早年以疡科闻名［1］。薛己学术上秉承经典，旁通诸家，继承了《黄帝内经》“人有胃气则生，无胃气则死”及李东垣“内伤脾胃，百病由生”重视脾胃的学术思想［2］。薛己精于辨证，机圆法活，首创朝夕互补法治疗虚损病，该法依据人体一天之中气血阴阳变化规律及脏腑阴阳体用、五行生克、气机升降规律等决定补法的应用。本文就薛己应用朝夕互补法治疗虚损病浅析如下，以期同道指正。

1 朝夕互补法与人体日节律

《素问·宝命全形论》曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成……夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”［3］人秉天地之气生，借助天地之道以生长立命。自然界的阳气随着太阳的运动而消长变化，如平旦太阳升起阳气随之渐生，日中太阳高照时自然界的阳气也随之达到充沛，太阳西下自然界阳气随之收敛。人气的变化亦应之，呈现出平旦生、日中隆、日西虚的消长节律［4］。平旦阳气生，薛己常用补气升阳的方剂如补中益气汤或四君子汤治疗中气不足、气虚阳气下陷之证，以助人体阳气升发，借助外界阳气升发力量帮助人体阳生阴长。日西阳气收敛，人体阳气随之潜藏，阳气入阴，阴阳相合互生精气，以供来日阳气更好的升发。肾主收藏，故选用补肾的方剂如补肾阴的六味丸或补肾阳的八味丸助人体的气机收敛以治疗肾虚火不归经或命门火衰诸证。