新型冠状病毒肺炎对神经系统影响的中医认识*

任非非，郭蓉娟

1.北京中医药大学，北京100029；2.北京中医药大学东方医院，北京100078

2019年末，由新型冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）引起的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）迅速暴发［1］。早在日内瓦时间2020年3月11日，世界卫生组织宣布此次COVID-19疫情已构成“全球大流行”［2］。目前该流行性疾病已对全球公共卫生安全和经济造成严重影响［3］。

研究表明，大多数COVID-19患者以发热、干咳、乏力等为主要临床表现，但部分患者仍可伴鼻塞、流涕、咽痛、肌肉痛和腹泻等症状［4］。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》［5］，COVID-19导致的病理改变除了有肺脏不同程度损伤外，尚可见脾脏、肺门淋巴结、心脏血管、肝脏、胆囊、肾脏等其他器官和组织的损伤，也包括脑组织充血、水肿及神经元变性等。最新的多项研究证据也显示，SARS-CoV-2感染与心血管疾病、肾脏疾病、消化系统疾病及神经系统疾病等密切相关［6-9］。中医药在我国COVID-19疫情防控中发挥了重要作用，在改善临床症状、缩短病程、降低普通型向重型转化率、遏制过度炎症风暴等方面优势显著［10-11］。但目前在COVID-19对神经系统影响的中医认识及治疗方面尚无报道。本文拟通过总结SARS-CoV-2致病特点及COVID-19与神经系统疾病的关系，以阐明新型冠状病毒感染对神经系统影响的中医防治策略。

1 COVID-19对神经系统影响特点

1.1 SARS-CoV-2受体分布广泛作为引起COVID-19的病原，SARS-CoV-2属于冠状病毒家族一员，并以血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）为功能性受体感染细胞。研究显示，SARS-CoV-2通过其表面的刺突糖蛋白Spike与宿主细胞表面的ACE2结合是入侵细胞的关键［12］。……