人乳头瘤病毒感染“男女性伴同防同治”势在必行

罗新

夫妻或男女性伴同治是国际上公认有效率高的性传播疾病治疗方法，曾流行于欧美等国。虽然性交不是人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的唯一传播方式，但会阴部皮肤接触是HPV感染的必要条件，HPV随性传播感染男女性伴。

2017年中华预防医学会妇女保健分会出版的中国《子宫颈癌综合防控指南》,提出子宫颈癌综合防控三级预防策略[1]。一级预防即对适龄男女开展安全性行为教育，如推迟初次性行为年龄、减少高危性行为，促进安全套使用，禁烟，包皮环切等，并对适龄女性接种HPV疫苗；二级预防对25岁及以上女性定期进行子宫颈癌筛查、癌前病变的诊断和治疗，包括尽早物理和电切治疗、接种过HPV疫苗的女性仍需接受定期筛查；三级预防是治疗子宫颈浸润癌的女性，包括手术、放化疗和姑息治疗措施。值得指出的是该防控指南中，强调了一级预防策略应兼顾男女双方的防控概念。

1 人乳头瘤病毒在男女人群中是高感染率事件低概率致病结果

在HPV感染过程中，男女性交虽然不是hr-HPV宫颈感染的唯一方式，HPV也不通过血液、体液或精液传播，但会阴部皮肤接触是hr-HPV感染必要的且最直接有效的传播条件[2]。不仅女性会感染HPV，男性也会感染。

一项基于美国人群一生中的性伴侣数量和每一对伴侣感染HPV的概率评估临床模型设计,研究结果显示，在未接种HPV疫苗的情况下，美国人群中有性行为的男性和女性,一生感染过一次HPV的概率高达85%～90%。

中国近50多年的筛查已经大大降低了宫颈癌发病与死亡率。……