动机性访谈对COPD 稳定期患者健康行为及生活质量的影响

罗 倩，王连红，张 莉，韩 碟，陈 燕

（遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563003）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作为一种慢性呼吸系统疾病，仅采用药物治疗无法根治。 COPD 中晚期患者可因反复感染、呼吸衰竭最终导致死亡，其5年内死亡率达20%～30%，全国每年因COPD 致残人数达500～1100 万[1-2］。COPD 稳定期是预防病情急性加重、 改善健康状况与运动耐力的重点时期。 多数医疗机构倡导稳定期COPD 患者以预防感染、提高健康意识、强化健康生活方式为主[3］。 动机性访谈（motivational interviewing，MI）是以患者为中心，通过帮助其发现并克服自身矛盾心理，从而引发其行为改变的指导性人际沟通方法[4］。 国外最早将动机性访谈用于治疗饮酒问题，后来被广泛用于戒烟、 药物控制及改善患者遵医行为等。 近年来，动机性访谈被引入国内，并应用于临床实践及相关研究[5-6］。 本研究采用动机性访谈对COPD 稳定期患者的健康行为及生活方式进行干预，并取得较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用简单随机抽样法，选取2015年10月至2016年3月从遵义医学院附属医院呼吸内科出院的COPD 患者102例作为研究对象。 本研究按患者的生活质量等主要指标计算样本量，根据样本含量的计算公式，得出样本量为85例，考虑到样本流失率约为20%，最终确定本研究的样本量为102例。 纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013 版）诊断标准，且根据GOLD 指南（2013 版）肺功能分级为Ⅱ-Ⅳ级者；②年龄40～75 岁；③无神经、精神疾病，无语言沟通障碍；④自愿参与本研究，并签署知情同意书。 排除标准：①无独立行走能力者；……