重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性评价

韩鹏飞，孙 莉，陈长浩

(宿州市第二人民医院精神科，安徽省宿州市234000)

抑郁症作为全球第三大致残原因，现已成为临床意义重大且日益严重的公共卫生问题[1]。抑郁症患者主要表现为情绪低落、意志消沉，部分患者伴有功能性消化不良、肠易激综合征等胃肠道症状，从而增加治疗难度[2]。特别是对于女性来说，受社会学因素、内分泌因素等影响，抑郁症发病率约为男性的2倍[3]。帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)再摄取抑制剂，可通过阻止5-HT的再吸收提高神经突触间隙内5-HT水平发挥抗抑郁效果，是治疗抑郁症的常用药物[4]。重复经颅磁刺激最初被用作大脑功能和各种神经精神疾病生理学研究的工具，随后的研究发现，患者治疗后情绪有所改善，近年来逐渐应用于抑郁症患者的治疗[5]。本文对此进行了研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年8月于本院精神科就诊的女性抑郁症伴功能性胃肠病患者60例，采用随机法将其分为对照组及颅磁组，每组30例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05；表1)。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中抑郁症诊断标准[6]；②具有至少一项下列胃肠道症状且持续时间>3个月：早饱、胃灼感、腹痛、腹泻、便秘，且经腹部X线、CT、腹部B超、胃肠镜等检查排除器质性胃肠道病变；③女性，年龄18～65岁；④就诊时汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)评分≥17 分；⑤入组前3个月内未服用过抗精神病类药物。排除标准：①有强烈自杀、自伤行为或意念者；②帕罗西汀药物过敏史患者；③酗……