MDT模式的营养干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响

田丽槟，徐嘉蔚，陈莉莉，明小琼，房 莹

(1.华润武钢总医院妇产科，湖北省武汉市 430080；2.武汉科技大学医学院，湖北省武汉市 430065；3.华润武钢总医院内分泌科，湖北省武汉市 430080)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期间发生的任何程度的糖耐量异常，目前已知的风险因素主要包括高龄、肥胖、缺乏体力活动、产次、种族、2型糖尿病家族史、巨大儿病史以及既往GDM病史等。据统计，在过去20年里，世界范围内GDM发病率增加了10%～100%[1]。大量临床研究证实，GDM与不良妊娠结局相关，而医学营养干预是GDM孕妇整体治疗的基础，对于调节GDM孕妇糖脂代谢、改善母婴结局具有重要意义[2]。然而，现阶段中国孕妇营养干预模式以补充营养为主，缺乏合理的人员组织结构及规范化的营养管理体系支撑，导致孕妇依从性较差，干预效果受限[3]。多学科团队协作(multi-disciplinary team，MDT)模式的营养干预是指由临床医师、营养师、护士等组成的多学科团队，从专业知识、能力、态度等多方面建立的跨部门无缝干预，从而适当地识别和沟通问题、调动患者及其家属的主观能动性，最终实现干预效果最大化[4-5]。本文探讨基于MDT模式的营养干预对GDM孕妇糖脂代谢、妊娠结局及新生儿免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年6月期间本院进行规范产检并分娩的GDM孕妇150例，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组75例。全部患者符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[6]中妊娠期糖尿病诊断标准：于妊娠中期(24～28周)行口服葡萄糖耐量……