定量组织速度成像及解剖M型超声对冠状动脉病变的诊断价值

陈晓霞，郑宝群

(汕头大学医学院第一附属医院超声科，广东 汕头 515041)

我国冠心病的发病率和死亡率在逐年增加[1]，早期诊断冠心病，有利于提高患者的生存率和生活质量。冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，但其为有创性检查。目前临床常用的无创检查方法主要是多层螺旋CT，但是存在辐射等缺点。冠状动脉病变血管所导致的心肌缺血常呈节段性分布，心肌节段性室壁运动异常与该供血区冠状动脉狭窄有关[2]。定量多普勒组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging，QTVI)是在组织多普勒技术基础上发展起来的超声心动图新技术，能实现对被检心肌同时、多点取样分析，是全定量分析心肌运动的有效手段，但其成像因受室壁运动方向与声束夹角的影响，对短轴运动则明显受限[3]。解剖M 型超声(anatomic M-mode echocardiography，AMM)能在一个超声切面上同时同步记录心脏内任何结构的M 型图像，所以能够同时对各个节段的室壁运动进行定量比较分析[4]。QTVI 对定量评价心肌纵向功能有优势，而AMM能反映横向心肌的运动变化，本研究通过分别研究QTVI、AMM 技术在评价冠心病心肌缺血所致室壁运动异常的有效参考指标，进而探究QTVI、AMM及两种技术联合使用对诊断冠状动脉血管病变的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年9—12 月汕头大学医学院第一附属医院临床怀疑冠心病(急性冠脉综合征除外)患者44 例，其中男性22 例，女性22 例。排除标准：(1)其他各种心脏病患者以及肺部急慢性疾病患者；(2)NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级患者；(3)超声图像显示不清晰患者；……