体重指数与肛瘘术后相关并发症的关联性分析

杜 昆，杜宁超，徐 敏，马 翔，廖木春，陈小岚

(1.汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2.深圳市第二人民医院肛肠外科，广东 深圳 518035)

肛瘘是一条连接肛管直肠与肛周皮肤的异常管道，男性常见，多由位于肛门括约肌间隙的肛腺感染后向肛周扩散引起，通常表现为肛周持续或间断地肿痛及流脓，严重影响患者日常生活[1-2]。肛瘘的治疗原则是彻底清除内口及其相连的瘘管组织，同时尽可能保护肛门括约肌功能，手术仍然是目前肛瘘的主要治疗手段，肛瘘复发、伤口出血、伤口愈合不良、再次手术等是肛瘘术后的常见并发症[3-4]。寻找增加肛瘘术后并发症风险的危险因素并进一步采取措施有助于改善患者的预后。肥胖作为一种常见的慢性代谢性疾病，可导致心脑血管疾病、内分泌失调等健康问题，既往关于体重指数(body mass index，BMI)与肛瘘术后并发症关系的研究较少且存在争议，有研究[5-7]显示BMI 增加是肛瘘手术失败及术后复发的危险因素，而另一部分研究[8-10]则显示BMI增加与肛瘘术后并发症之间无显著关联性，因此本文采用回顾性队列研究的方法进一步探究BMI 与肛瘘患者术后相关并发症的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

连续性纳入2019 年1 月1 日—10 月31 日在深圳市第二人民医院手术治疗的肛瘘患者。纳入标准：(1)年龄18～70 周岁；(2)第一诊断为肛瘘；(3)手术治疗。排除标准：(1)既往6 个月内已行肛瘘手术治疗；(2)溃疡性结肠炎及克罗恩病；(3)结核病；(4)恶性肿瘤；(5)重大心脑血管及血液系统疾病；(6)住院及门诊病历资料缺失；……