肺炎克雷伯菌血流感染合并糖尿病的临床特征及耐药性分析

王丹纯，吴映娥，李佳佳，许丹虹

(1.汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2.汕头市中心医院检验科，广东 汕头 515041；3.汕头大学医学院第一附属医院检验科，广东 汕头 515041)

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia，KP)是一种革兰阴性杆菌，该菌为肠杆菌科中的第二大条件致病菌，仅次于大肠埃希菌，常驻于人体呼吸道、泌尿道和肠道。该菌引起的感染范围广，包括肺部感染、泌尿系感染、肝脓肿等[1-2]。KP血流感染(bloodstream infection，BSI)是指KP 进入血液循环中所引起的感染，严重者可引起全身感染，出现多种严重并发症[3]。KP 是糖尿病患者社区感染的重要致病菌，如果治疗不及时，使用抗生素不合理，严重时可出现脓毒血症[4]。KPBSI常来源于院内获得性感染，这与感染者自身的免疫力低下有关，常见的感染因素有糖尿病、肝胆疾病、肺部疾病、恶性肿瘤、导管相关性感染等[5]。我国KPBSI 的发病率快速增长，糖尿病患病率逐年增加，但是KPBSI 伴有糖尿病和不伴有糖尿病的临床特征及耐药情况却少有报道。本文对KPBSI 伴糖尿病和不伴有糖尿病的患者的临床特征及耐药情况进行回顾性分析，为临床对于糖尿病合并KPBSI的病情评估及治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年1 月—2019 年9 月汕头市中心医院确诊KPBSI 的成年住院患者85 例，根据患者是否患有糖尿病分为糖尿病组(50 例)和非糖尿病组(35 例)。收集患者的基本信息、感染来源、原发感染部位、临床表现(包括发热、咳嗽、腹痛、脓毒血症等)、实验室检查、药敏结果等。

1.2 诊断标准

KPBSI 诊断标准[6]：患者出现临床感染症状并且血培养获得KP 阳性结果。……