小剂量甲强龙静脉滴注对脓毒性休克患儿炎性反应及免疫功能的影响

谢宝珍

(广西壮族自治区桂东人民医院，广西 梧州 543000)

脓毒性休克作为小儿常见急重症，多是指由脓毒症所致的急性循环障碍，是导致患儿死亡的重要原因。目前控制感染、扩充血容量及心血管活性药物为脓毒性休克常规治疗方案，能够在一定程度上抑制病情进展，但病死率仍居高不下[1]。糖皮质激素甲强龙能够对过度激活的免疫系统发挥拮抗作用，改善炎性症状，稳定循环系统[2]。有研究指出，小剂量糖皮质激素治疗能够逆转脓毒性休克，但能否早期使用仍不十分明确，可能会抑制免疫功能、增加二重感染风险，为限制该治疗方案的临床使用重要原因[3]。本研究将观察小剂量甲强龙静脉滴注对脓毒性休克患儿炎性反应及免疫功能的影响，期望为临床治疗提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年1月～2019年12月我院治疗的90例脓毒性休克患儿临床资料，依据治疗方案的不同将其分为两组，将接受经典方案治疗的45例患儿组成对照组，接受小剂量甲强龙联合经典方案治疗的45例患儿纳入观察组。对照组男25例，女20例；年龄6～11岁，平均(8.93±0.64)岁；基础疾病：泌尿系感染、中枢神经系统感染、肺炎分别为6例、10例、29例。观察组男22例，女23例；年龄6～10岁，平均(8.89±0.61)岁；基础疾病：泌尿系感染、中枢神经系统感染、肺炎分别为6例、8例、31例。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。纳入标准：①脓毒性休克诊断标准：《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[4]；②……