“头孢就酒，说走就走”谨防致命用药误区

倪秋勤 蔡蕴琦

每逢节假日之际，“头孢就酒，说走就走”的友情提醒就会广泛传播。然而，用药误区可远远不只“头孢就酒”这么简单。“药物犹如一把双刃剑。合理安全使用可治病，反之则会致病甚至致命。”泰康仙林鼓楼医院药剂科主任白秋江强调，用药安全与每个人息息相关，然而生活中总有很多人因为不合理用药频频“踩雷”，令人痛惜。

白秋江主任曾经接手处理过很多因为用错药导致的案例，“这些事情原本不该发生，尤其是家中有老年人的，更要注意”。

案例1 病友推荐的“良药”成了“毒药”

50多岁的王阿姨喜欢打麻将，有时候麻将打久了头就昏昏沉沉的。一日，“麻友”李阿姨说，自己前几日头晕住院，用了一种“通血管”的药物，用完神清气爽，头也不晕了。王阿姨听了很心动，在没有经过任何检查的情况下，自行使用了“同款”药物“通血管”3天，之后突发脑出血，经抢救虽挽回性命，但造成严重偏瘫，生活无法自理。

有些老年人认为“年纪差不多，身体毛病也相似，应该可以用一样的药”。然而每个人的身体条件和病情均存在差异，适合别人的药物不一定适合自己。比如“通血管”的常用药物一般都是活血化瘀类、抗血栓类的注射剂，不同人群体内的凝血状态有差别，在没有进行凝血功能检测的情况下盲目使用抗血栓药物，就极易引起大出血。

案例2 图省事自行加快输液速度，险些丢命

老张得了感冒，去当地医院要求输液，医生告知他可以口服药物治疗，但他觉得“挂水”好得快，坚持要输液。在输液过程中，老张接到电话，因着急出去办事，他将输液速度调到了最快，没多久，他便感觉胸闷气短，眼前发黑，还没等护士给他拔下针头便昏了过去。经检查，老张是由于输液速度过快导致心脏超负荷而出现昏厥。经过一番抢救，老张才脱离危险。

输液治疗很常见，但也要谨慎对待。控制合适的输液速度，不僅是为了达到最佳的治疗效果，更是为了医疗安全，减少输液引起的各种不良反应。擅自加快输液速度，很可能加重心脏负担，增加过敏反应的概率，甚至出现药物过量的中毒症状。因此，输液前一定要告知医生和护士是否有过敏史，是否有心肺疾病，在输液过程中如有心慌、胸闷、寒战、发热、皮肤瘙痒等不适，应该立即告知护士。

案例3 药品存放不到位，“救命药”险误性命

老陈患有冠心病多年，之前偶尔也会有心绞痛发作，舌下含服一片硝酸甘油很快就能缓解，所以，他总是随身携带着硝酸甘油。一次，老陈再次心绞痛发作，他赶紧从衣服口袋里拿出硝酸甘油，每隔5分钟含服1片，连用了3次，可疼痛还是没有缓解，家里人赶紧将他送到了医院。经过抢救老陈脱离危险。康复后，老陈很纳闷，明明正确使用了硝酸甘油，而且药也没过期，为什么不管用呢？

硝酸甘油通常在生产日期后2～3年失效，但这是指药品未开封，而且保存良好情况下的期限。已经开盖使用过的药物，有效期只有3～6个月。更重要的是，硝酸甘油的存放大有讲究，因其遇热易挥发，需要存放在阴凉干燥处，并且应该避光保存，如果贴身保存，体温会加速其分解而失效。所以，需要常备硝酸甘油的患者，可以把药瓶放在包里随身携带，以备不时之需。同时，为了保证药效，已开封的硝酸甘油应该3～6个月更换一次。

案例4 混吃成分相似的感冒药，导致肝损伤

20多岁的小王，因为感冒发热，自行去药店买了“感冒药”。因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，有西药也有中成药，还剂量加倍吃。坚持了几天实在熬不住，才去医院看病，此时已经出现严重的肝衰竭，起因只是感冒，没想到却进了重症监护病房抢救！

很多人有混吃感冒药的经历，吃了一种觉得药效不明显，就再买一种，其实这是非常危险的。不少感冒常用的中成药中也会含西药成分，如对乙酰氨基酚，和含有类似成分的西药同服时极易过量，损伤肝肾功能。肝功能正常的人，停药后可以自我修复。但一旦肝脏有基础疾病，就可能出现严重问题，危及生命。如果感冒发热服药两三天无好转，就要到医院就诊，并告诉医生自己之前服用了什么药，避免重复开药出现问题。

案例5 服用中药“补身体”，却引起血压升高

李奶奶有高血压多年，血压控制得一直不错。有一段时间，李奶奶发现服用原来的降压药后血压还是很高，于是辗转了当地的多家医院，服用了3种降压药，但是血压还是下不来。最后发现问题出在她最近一直在服用的中药上。原来，李奶奶觉得自己年龄大了，身体素质不好，需要服用中药“补身体”。药方里除了很多补益成分外，还有较大剂量的甘草。李奶奶停服中药一周后，血压得到了控制。

现代研究证实，甘草具有类醛固酮样作用，如果长时间、大剂量使用甘草，可能会引起血压增高、全身水肿的情况。这会对患者的心脏和血管产生沉重的负担。因此，有高血压等基础疾病的患者，在开中药时一定要告知医生，避免因药物因素引起血压升高。

我国每年有数百万人因错误用药而损害健康，数十万人因此死亡。一次用药错误有可能会给患者乃至其家庭带来痛苦和伤害，因此，了解合理用药的常识非常有必要。