骨质疏松椎体骨折术前准备期适应性训练对球囊扩张椎体后凸成形术的疗效评估

王宇翔，徐海栋，赵建宁

0 引 言

骨质疏松是老年人中常见的疾病，在每年由骨质疏松引起的骨折中，椎体压缩骨折约占一半[1]。由椎体压缩骨折引起的疼痛、脊柱畸形严重影响了患者的生存质量[2]，为社会带来巨大的经济负担。

椎体压缩骨折的过去治疗方法主要为保守治疗[3]，长期的卧床和疼痛极大影响了患者的身心健康。Galibert等[4]于1987年首次报道了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)，通过向压缩的椎体内注射骨水泥达到恢复椎体高度、减轻患者疼痛的目的。Kaemmerlen等[5]于1989年首次报道了球囊扩张椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty，PKP)，在注入骨水泥前通过球囊扩张恢复椎体高度，减轻脊柱畸形。

尽管PKP的手术时间较短、创伤较小、出血量较少，但由于发生椎体压缩骨折的患者多为年龄较大患者，多伴有呼吸系统、心血管系统的慢性疾病，因此在术中常不能耐受较长时间的俯卧位。截止投稿，尚无适应性训练相关的报道。本研究旨在探究PKP术前准备期进行适应性训练对椎体压缩性骨折患者的治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年5月东部战区总医院骨科40例因椎体压缩性骨折行PKP治疗的患者。术前常规行骨密度检测和脊柱CT检查，对所有患者进行肿瘤标记物和结核筛查，排除病理性骨折，确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折。将患者随机分为2组：训练组(n=20)为术前进行适应性的俯卧位、咳嗽、咳痰训练患者，其中男7例，女13例，平均年龄(74.23±4.53)岁；对照组(n=20)为术前未进行适应性训练患者，其中男10例，女10例，平均年龄(71.25±6.38)岁。……