青少年非自杀性自伤危险因素的Meta分析

肖青青,夏倩,黄雪花

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI))行为高发于青少年人群中,是指在没有自杀企图的情况下直接而刻意地伤害自己的身体,以反复性、蓄意性、间断性为特点,以用利器划伤四肢、用双手砸玻璃等、用火烧伤自己的皮肤、组织、毛发等为主要表现[1]。有研究[2]报道美国社区青少年NSSI检出率为17.2%；我国青少年NSSI检出率为11%～23%[3-4]。另有研究[5-6]表明,至2020年估计1 360万～3 000万青少年出现NSSI行为；成为影响青少年健康的重要问题。早期识别NSSI的危险因素可有效减少自伤行为的发生。本研究通过Meta分析,系统探讨青少年NSSI危险因素,为有效的NSSI防护策略提供循证医学证据。

1 对象和方法

1.1 对象

文献检索以自伤、自杀、自虐、自残、自我伤害、NSSI、青少年、中学生、初中生、高中生等词检索CBM、CNKI、VIP、Wanfang Data数据库；以non-suicidal self-injury、self-injury、self-cut、self-destruct、self-mutilation、self damage、self-mutilation、self-harm、self-harm behavior、adolescents、teenager、middle school student、junior school student、senior middle school等检索PubMed、CENTRAL、Embase、Web of Science数据库。根据各数据库检索特点,采用相应的自由词与主题词进行组配检索,检索时间均为建库至2020年1月5日。

1.2 方法

1.2.1 文献纳入及排除标准 纳入标准：①研究类型为队列研究、病例对照研究；②研究对象为11～20岁青少年；③暴露因素：NSSI的影响因素；④结局指标：NSSI的发生情况(鉴于英文术语的不同,本文将deliberate self-harm,self-harm也归为NSSI范畴)；⑤纳入研究已报道或能根据原始数据计算出效应值及其95%可信区间(95%CI)。排除标准：①重复发表文献；②非中文或英文文献；③全文不可获取；④研究设计方案不明确。

1.2.2 文献的筛选、数据提取及质量评价 在文献筛选方面,首先通过Endnote X7软件排除重复文献,然后由2名研究者独立初筛文题和摘要以排除不相关的研究,再下载相关全文进行复筛,进一步评价该篇文献是否符合纳入排除标准,最终得出纳入研究。……