ω-3多不饱和脂肪酸对腹部创伤术后应激和肠道功能恢复的影响

樊 娟，张怀蓉，李雪莲，郑小玲，邹 龑，李国玖

(1.陆军军医大学第一附属医院消化内科,重庆 400038； 2.陆军军医大学第一附属医院急诊医学科,重庆 400038； 3.陆军军医大学第一附属医院肝胆外科,重庆 400038； 4.陆军军医大学第一附属医院肾科,重庆 400038； 5.解放军31672部队卫生科,重庆 400038)

急性腹部创伤是临床急诊工作中的常见急危重症[1]，由于创伤后严重的应激状态、腹腔脏器损伤，患者易发生营养代谢紊乱，加上手术重建或者脏器切除，最终会导致患者消化系统营养吸收功能障碍和机体免疫功能、胃肠功能紊乱[2]，甚至诱发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)或多器官功能障碍，故除需要及时的外科手术急救外，合理、有效的营养支持也成为影响患者预后的关键环节之一。目前各种指南对于创伤后患者的营养治疗建议，特别是ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid，PUFAs)的使用已有一定的介绍和研究[3]，但对于添加ω-3PUFA对腹部创伤患者急救手术后应激的影响及胃肠道的保护作用则鲜有报道。本组前瞻性分析2017年1月-2019年6月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科收治并请消化内科联合会诊治疗的急性腹部创伤84例患者资料，拟从调节炎性因子和免疫功能表达水平、应激反应及肠黏膜功能恢复等方面观察ω-3PUFA对腹部创伤患者的影响。

资料与方法

1 一般资料

纳入标准：(1)患者均符合《黄家驷外科学(第7版)》[4]相关诊断，且经过影像学检查有明确腹部脏器受创，伤后伴腹膜刺激征、持续性腹痛、移动性浊音，肠鸣音消失或减弱；……