佘靖应用仲景方治疗缓慢性心律失常临证经验

何刚，刘红旭，指导：佘靖

佘靖应用仲景方治疗缓慢性心律失常临证经验

何刚，刘红旭，指导：佘靖

首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010

本文总结佘靖教授诊治缓慢性心律失常的学术思想、临证经验及用药特点。佘教授认为，缓慢性心律失常的基本病机是本虚标实，本虚是其发病的关键。临证主要分为心气（阳）亏虚、气阴两虚和痰瘀互结3种证型，治疗多以《伤寒杂病论》方剂为基础，重在补虚，同时重视气机的调整和脾、肾二脏的顾护，尊古而不泥古，创新而不离宗，具有独到的学术思想和治疗经验。

名医经验；佘靖；缓慢性心律失常；中医药疗法

原中华中医药学会会长、世界中医药学会联合会主席佘靖教授在继承与发展我国传统中医药事业同时，以临床为根本，长期坚持一线临床工作，从事心血管相关疾病的临床、科研、教学工作近40年不曾间断，对多种心血管疾病的治疗有独特经验与见解。兹结合案例介绍如下。

1 典型病例

案例1：患者，女，66岁，2019年1月8日就诊。2年前，患者出现活动后心悸、气短，外院诊断“心房扑动”后行射频消融术，术后仍时有心悸、气短，活动及劳累后加重。查动态心电图示“窦性心动过缓（平均心率53次/min，最慢心率47次/min），偶发房性早搏（130次），R-R间期最大1.86 s，24 h内出现1次”。刻诊：间断心悸、气短，时有头晕、活动或劳累后加重，四肢畏寒，纳尚可，眠欠安、睡后易惊醒，大便日一行、质偏干，小便调，舌淡，苔薄白，脉沉细而缓。西医诊断：窦性心动过缓。中医诊断：心悸，属心阳亏虚证。……