两种术式治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效比较

孙英飞 韦宏宇 移平

对于胸腰椎椎体压缩性骨折，传统卧床休息、镇痛等保守治疗可缓解急性背部疼痛，但后期椎体后凸畸形可引起胸腹腔容量减少、活动受限等功能障碍，甚至无法维持正常体位，严重影响患者生活质量[1]。胸腰椎椎体压缩性骨折多见于老年人，此类群体长期卧床可引起坠积性肺炎、褥疮、心肺功能不全等并发症[2]。脊柱-骨盆矢状位参数是反映脊柱-骨盆矢状位整体平衡度的重要指标。唐冲等[3]研究发现，骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)可导致脊柱-骨盆矢状位失衡。经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的主要术式，两者均能发挥良好的止痛效果，并恢复脊柱-骨盆矢状位平衡[4-5]。目前研究PVP、PKP治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床报道并不少见，但究竟何种术式更利于术后脊柱-骨盆矢状位平衡，仍有待探究。基于此，本研究采集临床资料并以脊柱-骨盆矢状位参数作为主要观察指标探究PVP、PKP对胸腰椎椎体压缩性骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的影响，以期为胸腰椎椎体压缩性骨折手术治疗提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究为回顾性分析，研究对象为2016年5月至2018年5月在中日友好医院接受PVP或PKP治疗的新鲜单节段胸腰椎椎体压缩性骨折患者。纳入标准：①年龄≥60岁；②有明确的轻微外伤跌坐史，出现胸腰部疼痛并存在叩击痛，经X线或CT等影像学检查确诊为新鲜单节段胸腰椎椎体压缩性骨折；……