滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

刘栋，李小玲，杨珂，叶进

（南京中医药大学附属医院儿科，南京 210029）

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的一种常见内分泌疾病[1]。按照下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴功能是否提前启动而分为中枢性性早熟和外周性性早熟，其中，女孩的中枢性性早熟多为特发性。由于HPG轴的提前启动，性激素水平达到青春期状态，促使骨龄超前而致骨骺过早融合，从而影响最终成年身高。此外，由于过早的发育可能带来女孩早初潮，且由于过早的性征呈现，容易导致心理行为等问题，因此，本病越来越受关注。

儿童处于生长发育过程中，骨代谢旺盛，在性早熟儿童中，这种成骨作用一方面可以积累骨量，另一方面骨形成大于骨吸收使骨龄提前，软骨生长板的增殖加速耗竭而影响终身高。骨龄标志着生物年龄，在生长异常或青春发育紊乱儿童的临床评估和管理中发挥关键作用[2]，对于性早熟儿童而言，由于HPG轴的提前激活，性激素特别是雌激素对于骨骺的刺激作用逐渐显现，与此相关的骨代谢因子也发生变化[3-4]。目前，骨代谢生化标志物在骨质疏松症及代谢性骨病中的应用已经十分普遍，越来越多的研究也表明对骨代谢生化指标的深入研究可能会对性早熟儿童骨发育的全面评价开辟一条新路径。

近年来，中医药特别是滋阴泻火类中药在治疗本病中显示出巨大优势，临床疗效显著、安全性良好，然而由于缺少更多的循证医学证据，似乎很少被同行的西医专家认同。……