肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值

黄振

山东省泰安荣军医院外科，山东泰安 271000

肛瘘是指发生于肛门直肠周围的脓肿溃破或由切口引流引起的后遗病变。 低位单纯性肛瘘是肛瘘的常见类型。 低位单纯性肛瘘是指瘘管及内口位置较低，未跨越肛门直肠环的肛瘘[1]。 手术为低位单纯性肛瘘的有效治疗手段[2]，常用的手术方式有挂线疗法、肛瘘切除术、肛瘘切开术等。该文选取2018 年9 月—2019 年11 月收治的58 例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象， 对比肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘的价值。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的58 例低位单纯性肛瘘患者，根据治疗方式的不同，分为切开组和切除组，每组29 例。切除组：男13 例，女16 例；平均年龄（38.99±5.38）岁；平均病程（3.89±1.27）个月；肛门中心与肛口平均距离（3.16±1.03）cm。 切开组：男18 例，女11 例；平均年龄（38.41±5.27）岁；平均病程 （4.37±1.55） 个月； 肛门中心与肛口平均距离（2.67±1.14）cm。 所有患者均符合低位单纯性肛瘘临床诊断标准[3]。 两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究均经医学伦理委员会同意，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者术前30 min 均排便，做好肠道准备。均取俯卧位，行腰骶麻醉。

切开组实施肛瘘切开术。 使用探针探查瘘管情况，包括方向、深度。 经瘘管外口注入2～3 mL 亚甲蓝溶液，行超声造影检查，确定瘘管走向。 将探针延外口插入，高频电刀切开瘘管，使用刮匙去除坏死肉芽组织，探针自内口取出，无菌纱布压迫止血，使用纱布条填塞创面。

切除组实施肛瘘切除术。 使用探针延外口进入瘘管。……