宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析

高月丹，王俊青，何丽雅,李明芬

云南省红河州第一人民医院产科，云南蒙自 661199

宫颈功能不全又称宫颈闭锁、宫颈松弛，是指妊娠后足月妊娠前宫颈变平、变薄、扩张、增宽的临床状态。 它最终会导致怀孕中期的流产或早产。 宫颈功能不全患者，宫颈含有较少的纤维组织、弹力纤维和平滑肌，或宫颈内口纤维组织断裂导致峡部括约肌功能下降， 使宫颈病理性扩张松弛。 宫颈功能不全是妊娠中期习惯性流产和早产的原因之一。 宫颈功能不全的主要表现是早产和妊娠中晚期反复流产。 中期妊娠后，羊膜囊可从宫颈内口突出，引起子宫收缩和流产。 宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的主要方法之一[1]。 宫颈结扎术的目的是加强宫颈，延长胎龄，避免反复流产或早产，改善妊娠结局。 宫颈环扎术在临床上应用广泛。 根据手术时机可分为预防性环扎、急诊环扎和急诊环扎3 种类型。 该研究收集2012 年1 月—2019 年8 月期间86 例宫颈机能不全患者， 将86 例颈椎功能不全患者分为预防性环扎组和紧急性宫颈环扎组。分析比较两组的孕周、妊娠结局和新生儿体重。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集86 例宫颈机能不全患者，根据既往病史和手术时机可分为两组。 预防性宫颈环扎组：既往有一次或多次无痛性宫颈扩张相关的中孕期流产史，行预防性McDonald 子宫颈环扎术。 紧急性宫颈环扎组： 妊娠中期无明显宫缩， 阴道检查发现宫颈口扩张或羊膜囊已脱出宫颈外口[2]。 预防性宫颈环扎组56 例，年龄22～35 岁，平均( 28.5±2.1)岁；……